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NOROV诺如病毒脱水风险量表

一、量表制定背景与适用范围

诺如病毒（Norovirus,NoV）属于杯状病毒科诺如病毒属，是全球急性胃肠炎散发病例和暴发疫情的首要病原体，据WHO2023年全球肠道传染病监测报告，每年诺如病毒导致约6.85亿人次感染，21.2万人死亡，其中90%以上死亡病例归因于感染后未及时干预的中重度脱水。与轮状病毒、沙门氏菌等其他肠道病原体相比，诺如病毒感染的突出特征是起病急骤、呕吐腹泻频率高，短时间内体液丢失速率是普通细菌性腹泻的1.8-2.3倍，尤其在儿童、老年人、免疫功能低下人群中，脱水可在感染后12-24小时内进展至循环衰竭，是诺如病毒感染致死的核心直接诱因。

目前临床常用的脱水评估工具包括CDS（临床脱水评分）、WHO脱水评估表等，但此类工具多针对通用腹泻人群，未纳入诺如病毒感染特有的高频呕吐、短时间体液暴发性丢失等特征，对诺如病毒相关脱水的早期识别灵敏度仅为62%-71%，容易遗漏低龄、高龄等高危群体的隐匿性脱水风险。本量表基于2019-2023年中国CDC诺如病毒监测网络12.7万例确诊病例的临床数据，结合欧洲儿科胃肠病学、肝病学和营养学会（ESPGHAN）2022年诺如病毒感染管理指南、美国感染病学会（IDSA）2023年急性胃肠炎诊疗指南核心推荐，专门针对诺如病毒感染人群开发，用于1岁及以上人群感染后的脱水风险分层、干预策略制定及预后评估