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中国高尿酸血症和痛风诊疗指南普通患者总结2026

背景：2018?年，中华医学会内分泌学分会制定了《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019?年）》。在过去?5?年中，临床和实验研究扩展了我们对痛风的认识，产生了新的诊断和治疗方法。由于新的临床挑战和证据缺口，本更新旨在完善?2019?年指南。

方法：工作组根据全国范围的问卷调查制定了临床问题，专家小组评估了?2019?年?1?月至?2025?年?3?月期间针对这些问题的新证据。指南的制定遵循推荐意见分级、评估、制定和评价（GRADE）方法，遵循国际公认的临床实践指南制定协议。

结果：更新内容包括26?条推荐意见，涉及?10?个临床问题，包括：无症状高尿酸血症和生殖人群的降尿酸治疗（ULT）、抗炎治疗、尿液碱化、饮食建议、无高尿酸血症记录患者的痛风诊断以及无症状高尿酸血症和间歇性痛风患者的痛风发作预测。

指南推荐非布司他（febuxostat）作为无症状高尿酸血症的一线降尿酸药物，但在妊娠和哺乳期使用时应谨慎。降尿酸治疗应根据高尿酸血症的病理生理类型进行个体化制定。慢性痛风管理包括将血清尿酸水平维持在?180-300μmol/L?之间，以及联合秋水仙碱（colchicine）进行长期糖皮质激素（glucocorticoid）逐渐减量。临床用药评价公众号：对于尿液?pH6.0?的患者，柠檬酸盐（citrate）碱化尿液优于碳酸氢钠（so