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痛风诊疗关键数值与决策点总结2026

在临床痛风诊疗中，总是会混淆一些尿酸数值，为此苦恼好久之后，我自己编了一串数字「123456789」，完美解决问题，在此和大家分享一下。

01?「1」——痛风患病率?1%~3%

痛风是全球性疾病，患病率逐年上升。据?2018年数据显示，我国成人高尿酸血症患病率达14.0%，男性高达24.5%，女性为3.6%，且青年男性（18~29岁）患病率达32.3%，呈现显著年轻化趋势。目前我国痛风患病率约在1%~3%之间，缺乏全国性流调数据，但上升趋势明确?[1]。

02「2」——高尿酸血症的诊断标准

高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合征。无论男性还是女性，在正常膳食状态下，非同日?2?次空腹血尿酸水平超过?420?umol/L，称之为高尿酸血症[1]。

诊断时需注意以下四点：次数要求：需?2?次测量值超标。时间要求：2?次测量需在不同日期进行。状态要求：要求为空腹状态，在正常膳食状态下检测，排除暴饮暴食等短期因素干扰。血尿酸超过其在血液或组织液中的饱和度可在关节局部形成尿酸钠晶体并沉积，诱发局部炎症反应和组织破坏，即痛风[2]。

03「3」——难治性痛风的诊断标准

难治性痛风是指具备以下?3?条中至少?1条：1)?单用或联用常规降尿酸药物足量、足疗程，但血尿酸仍?≥360umol/L；2)?接受规范化治疗，痛风仍发作?≥2