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NIHSS脑卒中神经功能缺损量表

一、量表概述

美国国立卫生研究院卒中量表（NationalInstitutesofHealthStrokeScale，NIHSS）是由美国国立卫生研究院于1989年基于急性脑卒中临床试验需求开发的标准化神经功能缺损评估工具，目前是全球急性缺血性脑卒中、出血性脑卒中急性期评估、预后判断、疗效评价的核心金标准量表。量表从意识水平、眼球运动、视野、面部运动、肢体运动、共济失调、感觉、语言、构音障碍、忽视症11个维度对神经功能进行量化评估，总分范围0-42分，得分越高提示神经功能缺损程度越重：0分提示无缺损，1-4分为轻度缺损，5-15分为中度缺损，16-20分为中重度缺损，21-42分为重度缺损。

NIHSS的适用场景包括：脑卒中发病4.5小时内静脉溶栓前基线评估、发病24小时内血管内治疗术前评估、发病后72小时内病情监测、发病2周预后预测、康复干预前后疗效对比等。评估要求完成时间控制在5-8分钟，评估人员需经过标准化培训，评估过程需严格遵循操作指导，禁止诱导性提问，所有评估结果需基于患者的实际反应记录，而非评估人员的主观推断。为保证评估一致性，要求双人评估一致性Kappa值≥0.85后方可独立开展评估。

二、各项目操作规范与评分标准

1.意识水平（总分3分）

意识水平是评估脑干上行网状激活系统功能的核心指标，需排除镇静药物、酒精中毒、代谢性