医院门急诊医院感染管理制度.docxVIP

医院门急诊医院感染管理制度

门急诊作为医院面向社会的前沿窗口，是患者就医的首诊场所，具有人流量大、病种复杂、人员流动性强、诊疗环节多且衔接紧密等特点，其医院感染管理质量直接关系到患者安全、医护人员职业健康以及医院整体感染防控水平，因此必须建立健全系统、严谨、可落地的医院感染管理制度体系。

一、总则

（一）目的

为加强门急诊医院感染管理，有效预防和控制门急诊医院感染的发生与暴发，保障患者、医护人员及其他相关人员的健康安全，维护门急诊诊疗秩序，依据国家相关法律法规及规范标准，结合本院门急诊实际情况，制定本制度。

（二）依据

本制度依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医疗机构门急诊医院感染管理规范》《医疗机构消毒技术规范》《医务人员手卫生规范》《医疗废物管理条例》等国家及行业法律法规、规范标准制定，并将根据相关文件的更新及时修订完善。

（三）适用范围

本制度适用于本院门急诊所有诊疗区域（包括普通门诊、专科门诊、发热门诊、肠道门诊、急诊抢救室、急诊观察室、输液室、注射室、换药室、内镜室、口腔科门诊、眼科门诊等），以及在门急诊范围内开展诊疗活动的全体医护人员、行政后勤人员、患者、陪护人员及其他相关人员。

二、组织架构与职责

（一）门急诊医院感染管理小组

成立门急诊医院感染管理小组，作为门急诊感染管理的核心决策与执行机构，小组组成如下：

1.组长：由门急诊主任担任，全面负