急性脑血管病鉴别2026.pptx

急性脑血管病鉴别

目录contents01鉴别核心原则02影像检查要点03临床特征参考04急诊评估处理

鉴别核心原则

010203影像学是金标准不能单纯依靠偏瘫、失语等临床症状区分脑出血与脑梗死，头颅CT、MRI才是确诊的可靠依据，所有关键性治疗决策都必须建立在影像学检查基础之上。影像学检查是鉴别脑出血与脑梗死的诊断金标准急诊首选头颅CT，对脑出血敏感度高，用于第一时间排除脑出血；MRI尤其是DWI弥散加权成像，对发病数小时的超早期脑梗死检出能力优于CT。急诊首选头颅CT快速排除脑出血，MRI-DWI对超早期脑梗死更敏感GuysHospital、Siriraj等卒中评分诊断脑出血敏感度约6