超声引导穿刺操作手册.docx

超声引导穿刺操作手册

一、操作前准备

（一）患者评估

1.病史采集：术前需详细询问患者病史，重点确认是否存在凝血功能异常、抗凝/抗血小板药物服用史、穿刺部位感染、相关药物过敏史、基础心肺疾病及既往手术史。其中抗凝药物停用标准需严格遵循指南：华法林需术前停用3~5d，复查国际标准化比值（INR）降至1.5以下方可操作；普通肝素术前停用4~6h，低分子肝素术前停用12~24h；阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物需根据操作出血风险评估，择期操作建议停用5~7d，急诊操作需充分告知出血风险并签署知情同意书。

2.术前检查：所有患者术前必须完成血常规、凝血功能（凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、