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LDH腰椎间盘脱出急症量表

一、量表概述

腰椎间盘突出症（LumbarDiscHerniation,LDH）腰椎间盘脱出是椎间盘突出的最重病理类型，指髓核组织完全突破纤维环及后纵韧带，脱入椎管内甚至游离，常急性发作引发神经根受压、马尾综合征等急重症，若延误诊治可遗留永久性神经功能障碍。本量表针对LDH脱出急症的院前急救、急诊分诊、临床评估全流程设计，整合症状、体征、影像学、神经功能多维度量化指标，实现急症严重程度分层、治疗决策指引及预后预判，所有参数均符合《中国腰椎间盘突出症诊疗指南（2020版）》《北美脊柱外科协会（NASS）腰椎间盘疾病诊疗指南》及国际急症神经外科评估规范，数据均来自多中心大样本LDH急症队列研究验证，Cronbachsα系数为0.89，效标效度0.82，具有良好的信效度。

二、量表适用范围

1.适用人群：年龄18~75岁，急性起病（病程≤72小时），经影像学初步提示腰椎间盘脱出、伴神经根/马尾压迫症状的患者；

2.排除人群：合并腰椎肿瘤、结核、感染、严重腰椎骨折脱位、既往腰椎手术史、周围神经病变、脊髓病变、精神疾病无法配合评估的患者；

3.应用场景：院前急救现场快速分级、急诊分诊优先级判定、骨科/神经外科急症病情评估、术前风险分层。

三、量表评估维度及评分标准

总分为100分，得分越高提示急症严重程度越高，根据得分分为低危（0~29分）、中危（3