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NIHSS脑卒中神经缺损量表

一、量表概述

美国国立卫生研究院卒中量表（NationalInstitutesofHealthStrokeScale，NIHSS）是目前全球应用最广泛的脑卒中神经功能缺损评估工具，由1995年美国国立神经疾病与卒中研究院（NINDS）组织脑卒中领域临床专家、神经生理学家、康复医学专家联合研发，核心设计目的是为急性缺血性卒中患者的基线神经功能缺损程度提供标准化、可重复的量化评估，为溶栓决策、疗效判断、预后预测提供循证依据。NIHSS总分为0-42分，得分越高提示神经功能缺损程度越重：0分代表无神经功能缺损，1-4分为轻度卒中，5-15分为中度卒中，16-20分为中重度卒中，21-42分为重度卒中。

该量表的评估严格遵循“先观察后指令、先健侧后患侧、不诱导不提示”的原则，所有评估项目均基于患者的即时反应，禁止根据既往病史推测评分。评估前需确认患者意识清楚、能够配合指令（意识障碍患者按实际反应评分），评估工具需配备常规视力表、专用NIHSS图卡（包含人物、场景、物品三类图案共12张）、系列单词卡、句子卡、常用物品（笔、钥匙、杯子）、别针、音叉、40g尼龙丝、量角器。以下为各项目的评分标准与操作规范：

二、分项评分标准与操作规范

1.意识水平（LOC）

意识水平是NIHSS的首要评估项目，直接决定后续项目的可评估性，评估需依次完成三个层级的判断，避