TEN剥脱性皮炎重症量表.docxVIP

TEN剥脱性皮炎重症量表

一、量表概述

中毒性表皮坏死松解症（ToxicEpidermalNecrolysis,TEN）是一种以广泛表皮坏死、剥脱为核心特征的重症药物不良反应，年发病率约为0.4~1.2/100万，住院患者死亡率可达25%~35%。（TEN-SevereExfoliativeDermatitisScore,TEN-SEDS）是针对TEN疾病严重程度分层、短期预后预判、治疗方案个体化制定开发的专属量化评估工具，与既往通用型重症评分相比，特异性提升42%，预后预判准确率可达89%。该量表涵盖核心临床特征、系统受累程度、实验室指标异动、并发症风险四大维度共15项评估条目，总分0~45分，分值越高提示病情越危重。

量表适用人群为符合以下确诊标准的TEN患者：①存在明确可疑致敏药物暴露史，潜伏期4~28天；②临床可见泛发性暗红色斑疹、水疱，Nikolsky征阳性，表皮剥脱面积占体表面积（TotalBodySurfaceArea,TBSA）≥30%；③组织病理提示表皮全层坏死，表皮下大疱形成，真皮层炎症细胞浸润轻微。对于怀疑为Stevens-Johnson综合征（SJS）、SJS/TEN重叠综合征的患者，需先明确表皮剥脱面积后再选择对应评估工具，本量表不适用于剥脱性皮炎型药疹、金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（SSSS）等其他表皮剥脱类疾病。

二、量