烧伤外科学结业核心知识住院医师培训.pptxVIP

烧伤外科学结业核心知识住院医师规范化培训·结业考核复习汇报人：住院医师住院医师

知识导览01伤情评估面积计算与深度分度，准确判断伤情02休克复苏补液公式与监测指标，攻克早期生死关03创面修复清创包扎与植皮技术，封闭创面04感染防控致病菌与防控策略，防范致命威胁05并发症与康复全身并发症与瘢痕功能重建

伤情评估准确评估是救治的起点面积定范围，深度定性质，两者结合方能精准决策01

中国新九分法速记头颈九，上肢十八，躯干前后二十七，双下肢四十六，会阴一儿童修正：头颈面部=9＋(12?年龄)%，双下肢相应调减随年龄递减头颈部9%发部3%头面颈分区占比面部3%头面颈分区占比颈部3%头面颈分区占比双上肢18%上臂7%上肢分区占比前臂6%上肢分区占比双手5%上肢分区占比躯干27%前13%躯干分区占比后13%躯干分区占比会阴1%躯干分区占比

手掌法辅助估算患者五指并拢的手掌面积约等于体表面积的1%适用场景取加法散在、小面积烧伤取减法特大面积烧伤欠准确方便但欠准，常作为九分法的补充，非独立精确工具注意事项需以患者本人手掌计算儿童手掌与体表比例存在差异

三度四分法深度判断分度损伤层次创面特征愈合与转归Ⅰ度最浅表皮浅层红斑、干燥、灼痛、无水疱3-7天自愈，无瘢痕浅Ⅱ度较浅真皮乳头层水疱大而饱满、基底红润、剧痛约2周愈合，一般无瘢痕深Ⅱ度真皮网状层水疱小或扁、红白相间、痛觉迟钝