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“T”管引流护理技术评分标准

本“T”管引流护理技术评分标准总分为100分，设置操作前评估、操作前准备、操作实施、操作后管理、综合能力5个一级考核模块，下设41个二级、三级考核点，各考核点明确对应分值、扣分规则及评分依据，适用于各级医疗机构护理人员胆道术后“T”管引流护理操作的质量考核与能力评价，考核以临床护理实践指南、胆道外科护理规范为依据，据实评分，扣完对应项目分值为止。

一、操作前评估（15分）

（一）患者评估（10分）

1.身份识别（2分）

扣分规则：未采用至少2种有效身份识别方式（床号、姓名、住院号、腕带核对任选2种）扣2分；仅采用1种识别方式扣1分；核对信息与患者不符未及时终止操作扣2分。

评分依据：严格执行患者身份识别制度，确保操作对象准确，杜绝差错事件。

2.病情评估（3分）

扣分规则：未评估患者手术方式（如胆总管切开取石术、胆肠吻合术、胆道探查术等）、术后具体天数、胆道基础病变情况扣1分；未评估有无腹痛、发热、黄疸、恶心呕吐、腹膜刺激征等核心症状扣1分；未根据病情需要监测生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度）扣1分。

评分依据：需结合患者病情阶段调整护理重点，如术后24小时内重点关注出血风险，术后10~14天重点评估拔管指征。

3.引流状态评估（3分）

扣分规则：未查看T管标识（含置管日期、体外段长度、引流类型标识）扣1分；未评估T管固定牢固度、引流