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2026年神经型莱姆病诊疗指南考试试卷试题及答案

1.单项选择题

(1)目前我国林区神经型莱姆病最主要的传播媒介是

A.血红扇头蜱

B.全沟硬蜱

C.微小牛蜱

D.草原革蜱

答案：B

解析：我国东北、内蒙古等主要莱姆病流行区的主要传播媒介为全沟硬蜱，血红扇头蜱是我国南方部分地区莱姆病的传播媒介，但不是最主要林区流行区的主要传播媒介。

(2)神经型莱姆病临床最常见的颅神经损害类型是

A.单侧周围性面神经麻痹

B.动眼神经麻痹

C.三叉神经痛

D.听神经损害

答案：A

解析：约60%以上的神经型莱姆病患者会出现颅神经损害，其中以面神经受累最为多见，多表现为单侧周围性面瘫，可双侧受累，症状可在数周内自行缓解，但部分患者会遗留后遗症状。

(3)根据2026版《中国神经型莱姆病诊疗指南》推荐的血清学诊断二步法，初筛试验的首选方法是

A.间接免疫荧光法(IFA)

B.酶联免疫吸附试验(ELISA)

C.免疫印迹法(WB)

D.聚合酶链反应(PCR)

答案：B

解析：2026版指南明确推荐，神经型莱姆病血清学诊断采用二步法，第一步初筛首选敏感度较高的ELISA法检测抗伯氏疏螺旋体IgM、IgG抗体，初筛阳性或可疑阳性者第二步采用特异性较高的免疫印迹法进行确认。

(4)合并中枢神经系统实质损害的神经型莱姆病患者，首选的抗菌治疗方案是

A.多西环素100mg口服每日2次，疗程10天

B.阿莫西林