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301.子宫内膜良性病变宫腔镜手术临床路径

第一诊断符合子宫内膜良性病变范畴，包含6类疾病：1.子宫内膜息肉（ICD-10：N84.001）；2.子宫黏膜下平滑肌瘤（ICD-10：D25.000）；3.子宫内膜良性增生（ICD-10：N85.000，不含子宫内膜非典型增生）；4.宫腔粘连（ICD-10：N85.600）；5.先天性子宫纵隔（ICD-10：Q51.301，含完全性、不完全性纵隔）；6.宫腔良性异物（含嵌顿/残留宫内节育器、无肌层植入的良性妊娠组织残留，ICD-10：T83.302、O72.201）。患者存在明确手术指征，拟行宫腔镜下手术治疗，对应手术操作编码包含：宫腔镜下子宫内膜病损切除术（ICD-9-CM-3：68.2100）、宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤电切术（ICD-9-CM-3：68.2907）、宫腔镜下宫腔粘连分离术（ICD-9-CM-3：68.2200）、宫腔镜下子宫纵隔切除术（ICD-9-CM-3：68.2300）、宫腔镜下宫腔异物取出术（ICD-9-CM-3：69.0901）。

所有病例需经术前评估排除子宫内膜恶性病变、子宫内膜非典型增生、妊娠滋养细胞疾病、子宫肉瘤等非良性病变，避免误将恶性病变纳入诊疗范畴，诊断需结合病史、临床表现、体征、辅助检查综合判断：一是病史采集，需详细采集患者月经史（经量、经期、周期变化，有无经间期出血、绝经后出血）、生育史（不孕年