（新）医院感染台账模版.docx

（新）医院感染台账模版

新版医院感染台账按照“分类归集、全程闭环、权责清晰、数据可溯”的原则构建，共设基础管理类、监测预警类、暴发处置类、重点部门重点环节管理类、培训考核类、质量持续改进类6大模块26项独立台账，各项台账统一设置编号规则、填写规范、更新频次、责任主体、质控要求五类核心要素，实现院感管理全链条可追溯、可核查、可改进。

基础管理类台账共包含5项独立台账，覆盖院感管理组织架构、日常运行、要素准入等核心基础环节。院感管理委员会工作台账用于记录院感管理委员会的决策、调研、暴发研判、制度修订等工作，模板格式如下：

序号

事项编号

事项类型

发起时间

参与人员

核心议题

讨论意见

决议内容