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2026年医院院科两级诊疗质量监督管理制度(2篇)

第一篇

为构建权责清晰、运行高效、管控精准的院科两级诊疗质量监督体系，全面落实2026年国家医疗质量安全改进目标，深化DRG/DIP支付方式改革下的诊疗行为规范化建设，保障医疗安全、提升医疗服务同质化水平，结合医院发展规划与实际运营情况，制定本制度。

本制度适用于全院所有临床科室、医技科室、行政后勤支撑科室及所有在岗医务人员，包括进修医师、规培医师、实习医护人员、劳务派遣医护人员，以及参与医院诊疗服务的第三方机构人员。

一、层级权责划分

（一）院级监督决策与执行主体

医疗质量管理委员会是院级诊疗质量监督的最高决策机构，由院长担任主任委员，分管