烧伤病人的护理查房.pptxVIP

烧伤病人护理查房分度评估·创面护理·并发症防控·营养康复汇报人护理部日期2026年09月

查房导览01伤情评估三度四分法与面积判断，建立护理基线02创面护理清创换药与包扎暴露，守住感染门户03并发症防控休克感染器官监测，守住生命防线04营养与康复营养支持与功能锻炼，促进全面恢复

01伤情评估准确评估是护理的起点从分度到面积，建立烧伤伤情的完整基线

三度四分法判读要点烧伤深度是制定护理方案的基础，临床采用三度四分法将烧伤分为四度，损伤层次与愈合规律直接决定护理策略。分度损伤层次创面特征愈合与预后Ⅰ度浅度表皮浅层红斑、干燥、灼痛、无水疱3-7天自愈，不留瘢痕浅Ⅱ度浅度真皮乳头层大水疱、基底鲜红湿润、剧痛1-2周愈合，可留色素改变深Ⅱ度深度真皮网状层小水疱、红白相间、痛觉迟钝3-4周愈合，常留瘢痕Ⅲ度深度全层皮肤及以下焦黄炭化、皮革样、痛觉消失、可见栓塞血管无法自愈，需植皮修复Ⅰ度与浅Ⅱ度属浅度烧伤，深Ⅱ度与Ⅲ度属深度烧伤早期分度易受水肿、感染干扰，需动态观察创面演变，避免误判早期分度易受水肿、感染干扰，需动态观察创面演变，避免误判

烧伤面积九分法评估面积评估直接决定补液量与护理优先级，临床常采用中国九分法结合手掌法快速估算烧伤范围。面积评估方法中国九分法按体表分区划定百分比：成人头颈9%、双上肢各9%、躯干前后各13%加会阴1%、双下肢各20.5%。手掌