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神经康复护理常规

一、护理评估与风险筛查

神经康复的介入必须以准确的功能基线评估为前提，评估误差将直接导致康复处方失当或继发医源性损伤。

1.基线神经功能评估

患者入科后2小时内，责任护士必须完成初次评估并记录。Glasgow昏迷量表（GCS）评分8分者，需立即转入重症监护单元；GCS评分9～12

肌力分级：采用0~5级徒手肌力评定法（MMT）。对于脑卒中偏瘫患者，记录上下肢远端与近端肌力，如「左上肢近端2级，远端0级」。

肌张力评定：采用改良Ashworth痉挛量表（MAS）。评分≥1

2.吞咽功能筛查

误吸是神经康复期致死性肺炎的首要诱因，所有意识清醒