2026年全院消毒供应中心医废管控方案.docxVIP

2026年全院消毒供应中心医废管控方案

为落实《医疗机构废弃物管理办法》《医疗废物分类目录（2021版）》《医院消毒供应中心管理规范》及2025年国家卫健委发布的《医疗机构医疗废物精细化管理导则》要求，结合我院消毒供应中心（以下简称CSSD）2023-2025年医废产生与管控数据统计，制定本2026年度医废管控方案。本方案核心管控目标为：实现CSSD医废分类准确率100%、包装标识规范率100%、全流程溯源闭环率100%、医废暂存合规率100%、职业暴露发生率降至0、医废泄漏扩散事件零发生，降低非必要医废产生量，规范处置流程，防控院感风险，符合国家法律法规及行业规范要求。

一、组织架构与职责分工

成立CSSD医废管控专项工作小组，明确层级职责，落实区域管控责任制，具体架构与职责如下：

1.人员组成：组长由CSSD护士长担任，副组长为医院感染管理科（以下简称感控科）专职感控专员、后勤保障部医废管理专员，成员包括CSSD去污区、检查包装灭菌区、无菌物品存放区、一次性耗材处理区4个区域的区域组长、专职质量管理员、医废转运员、全体在岗员工（含合同制员工、外包辅助人员、进修实习人员）。

2.层级职责：

（1）组长职责：全面负责CSSD医废管控工作，组织制定年度管控方案，每月组织召开管控工作例会，协调解决跨部门管控问题，组织开展培训、考核与应急演练，审核年度管控质量报告，落实持续改进要求。

（