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2026年医院感染防控工作各种流程

入院患者医院感染风险评估流程需在患者办理入院手续后2小时内完成，2026年全量嵌入医院HIS、EMR系统实现自动触发，门诊入院患者由门诊预入院中心护士在办理预住院手续时完成初评，急诊入院患者由急诊接诊护士在抢救或处置间隙完成紧急评估，院前急救转入患者由急救人员推送至病区时同步交接初评结果及相关流行病学资料，病区责任护士需在患者入科后1小时内完成复核与细化评估，评估结果同步至护理文书、医嘱系统、检验系统、感控科专职管理端口。评估维度涵盖8项核心指标：一是年龄，≥65岁或≤1岁判定为高风险因素；二是基础疾病，包含糖尿病、自身免疫缺陷病、恶性肿瘤放化疗期、慢性肾功能不全透析期、肝硬化失代偿期等免疫低下疾病；三是近3个月住院史或手术史；四是近1个月广谱抗菌药物、糖皮质激素、免疫抑制剂使用史；五是当前拟行或已行侵入性操作，包括中心静脉置管、导尿管置入、气管插管/切开、手术操作等；六是入院时感染征象，包含发热、咳嗽、腹泻、伤口感染等症状及血常规、C反应蛋白、降钙素原等指标异常；七是多重耐药菌定植或感染史；八是新发呼吸道、消化道传染病暴露史，涵盖甲型流感新亚型、人偏肺病毒、呼吸道合胞病毒、诺如病毒、猴痘病毒等病原体暴露史。评估结果分为低、中、高三个等级，低风险患者落实常规感控措施，中风险患者增加每日感染指标监测频次，高风险患者需安置于单间或同种病原体集中安置病