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（新）神经内科短暂性脑缺血发作疾病诊疗精要(2篇）

第一篇

短暂性脑缺血发作（TIA）是神经内科常见的临床综合征，具有起病急、症状短暂性等特点，由于其可能是脑梗死的重要预警信号，因此对TIA进行准确、及时的诊疗至关重要。本文将对神经内科短暂性脑缺血发作疾病的诊疗精要进行全面阐述。

一、定义与流行病学

短暂性脑缺血发作是指由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，临床症状一般不超过1小时，且在影像学上无急性脑梗死的证据。过去曾认为TIA症状持续时间不超过24小时，但随着研究的深入，发现大多数TIA症状在1小时内缓解，如症状持续超过1小时，影像学上往往会有急性脑梗死的表现。

TIA的年发病率在不同地区有所差异，一般为（30-180）/10万。其发病率随年龄增长而增加，男性略高于女性。TIA患者发生脑梗死、心肌梗死和其他血管性事件的风险明显增加。首次TIA发作后1个月内发生脑梗死的风险约为4％-8％，1年内约为12％-13％，5年内则高达24％-29％。因此，早期识别和积极治疗TIA对于预防脑梗死的发生具有重要意义。

二、病因与发病机制

TIA的病因和发病机制尚未完全明确，主要有以下几种学说：

1.血管壁病变：动脉粥样硬化是TIA最常见的病因，主要累及颈内动脉和椎-基底动脉系统。动脉粥样硬化斑块破裂后，可形成血栓或栓子，随血流进入脑动脉，导致血管短暂性阻塞，引