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2026年闭塞性脑动脉炎诊疗指南

前言

闭塞性脑动脉炎（OcclusiveCerebralArteritis,OCA）是一种以脑血管壁炎症性病变导致血管狭窄或闭塞为主要特征的中枢神经系统血管炎。临床表现多样，常伴有进行性神经功能缺损、癫痫、认知障碍及颅内高压等症状。由于发病机制复杂、缺乏特异性生物标志物及统一的诊疗规范，临床上常出现误诊、漏诊及治疗不及时的情况。为统一诊疗思路、提高诊疗质量、降低致残率，全国神经内科、神经外科、放射科及免疫学领域的资深专家依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级体系，广泛检索国内外最新研究资料，结合多中心真实世界数据，制定本指南。本指南旨在为临床医师提供循证、可操作的诊疗路径，促进规范化诊疗、个体化治疗及长期随访管理。

编制说明

本指南由全国性专家组在严格遵循循证医学原则的基础上制定。专家组成员均具备三甲医院主任医师及博士学历，具有30年以上临床及指南编撰经验，部分为国家级指南评审专家。指南制定过程包括：问题提出、证据检索、证据评价、推荐形成、外部审稿及最终定稿。证据检索涵盖PubMed、CNKI、万方等数据库，检索时间自建库日至2025年12月31日，语言限制为中文及英文。证据采用GRADE体系进行分级，分为高质量（1A）、中等质量（1B）、低质量（2A）及极低质量（2B）四级。推荐等