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2026年日间手术护理管理实施方案

一、指导思想与总体目标

以国家卫健委《日间手术管理导则（2025版）》《加速康复外科护理实践指南》为依据，落实DRG/DIP支付改革下的护理管理要求，以保障患者安全、提升护理质量、优化服务流程为核心，推广规范化日间手术护理模式，缩短患者住院等待时间、降低医疗费用、提升就医体验。

到2026年末，实现以下工作目标：1.全院开展日间手术的临床专科覆盖率达到85%以上，日间手术量占全院择期手术总量的比例不低于25%，符合准入标准的一二类切口手术日间化比例不低于40%；2.核心护理质量指标全部达标：非计划再次手术发生率≤0.5%，非计划30天再入院率≤2%，术中压力性损伤发生率≤0.1%，术后肺部感染发生率≤1%，患者护理满意度≥95%，随访完成率≥98%；3.建立覆盖预约-术前-术中-术后-出院随访全流程的标准化、智慧化日间手术护理管理体系，形成可复制推广的成熟管理模式。

二、组织管理体系

（一）日间手术护理管理委员会

由分管医疗护理的副院长担任主任委员，护理部主任、医务部主任、麻醉科主任担任副主任委员，成员涵盖各开展日间手术专科的护士长、手术室护士长、麻醉护理组长、信息科负责人、医保办负责人、医院感染管理科负责人。主要职责：审定本院日间手术护理管理制度、质量考核标准，协调跨部门资源配置，每季度召开一次质控工作会议，分析核心指标完成情况，审议持续