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2026年全院医废管理年度自评工作方案

一、自评工作目标

为深入落实国家医疗卫生机构医疗废物管理法律法规及规范要求，全面排查我院2026年度医疗废物（以下简称医废）管理全流程风险隐患，规范医废分类、收集、转运、贮存、处置全链条管理，有效防范医废流失、泄漏、扩散引发的院感事件和环境安全事件，持续提升我院医废规范化管理水平，切实履行医疗机构主体责任，做好迎接属地卫生健康行政部门、生态环境行政部门年度监督检查准备，特组织开展本次全院医废管理年度自评工作，具体安排如下：

二、自评工作依据

本次自评严格遵循以下现行有效法规、规范及院内管理制度开展：

1.《医疗废物管理条例》（国务院令第380号，2011年修订）；

2.《医疗机构医疗废物管理办法》（国家卫生健康委员会令第7号，2021年施行）；

3.《医疗废物分类目录（2021年版）》（国卫医发〔2021〕31号）；

4.《医疗废物包装袋、容器和警示标志标准》（HJ421-2008）；

5.《医疗机构内医疗废物规范化管理技术指南》（国卫办医函〔2022〕141号）；

6.《医疗废物管理信息系统建设指南》（环办固体〔2020〕41号）；

7.我院《医疗废物管理制度汇编（2025年修订版）》《2026年度医院感染预防与控制工作计划》《突发公共卫生事件应急处置预案》。

三、自评组织架构与职责分工

本次自评建立“一级统筹、专项分组、分工负责”的组织