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2026年瓣膜术后心肌梗死防治指南**

（根据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》编制，采用GRADE证据分级标准）

一、前言

心脏瓣膜手术是治疗重度瓣膜病变的有效手段，但术后心肌梗死（MI）仍是导致早期死亡和长期不良预后的重要原因。近年来，随着手术技术的进步和围术期管理的规范化，瓣膜术后MI的发生率呈下降趋势，但其病因复杂、干预窗口期短、处理不当易导致心功能急剧恶化甚至猝死。为统一临床思路、提高诊疗质量、降低可预防的术后MI发生率，本指南在广泛循证文献基础上，结合国内外临床实践与专家共识，制定了覆盖术前风险评估、术中防护、术后早期及长期预防、诊断标准、急性处理及康复随访的完整流程。本指南旨在为各级医疗机构心血管外科、介入心脏病学、重症医学及康复科提供统一的、循证依据充分的操作框架，以促进患者安全、改善预后、节约医疗资源。

二、编制说明

本指南由全国范围内具有瓣膜手术、冠心病防治及重症监护丰富经验的临床专家、方法学专家及基层医师共同组成编写组进行制定。编写过程严格遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》的五个步骤：(1)明确指南范围与目标人群；(2)系统检索近十年国内外高质量随机对照试验、队列研究及Meta?analysis；(3)采用GRADE框架对证据进行质量评价并形成推荐意见；(4)进行内部两轮匿名反馈修订；(5)最终由