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2026年IV级面肌痉挛疼痛科诊疗指南

（以下简称本指南）

前言

面肌痉挛（hemifacialspasm，HFS）是一种以面部单侧不自主性阵发性肌肉收缩为特征的良性运动障碍疾病。IV级面肌痉挛指症状持续且频繁，已明显影响患者日常生活、社交功能并伴有中度至重度疼痛，需采取综合且积极的干预措施。为统一诊疗思路、提高诊疗质量、减少不必要的医疗资源浪费，本指南在遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级标准的基础上，结合国内外最新临床研究与专家共识，制定本指南，以供全国三级医院疼痛科、神经外科、神经内科及康复科临床医师参考。

编制说明

本指南由全国性疼痛学会、神经外科学会及神经内科学会联合组织的专家委员会制定。编制过程包括：1.问题提出：基于临床实践中IV级面肌痉挛患者的诊疗现状与亟待解决的临床疑问，形成PICO（人群、干预、比较、结构）框架。2.证据检索：在公开的医学文献数据库中检索近十年（2015?2024）关于面肌痉挛的流行病学、病因、诊断、治疗及预后的系统评价、随机对照试验、队列研究及专家共识文献，采用PRISMA流程进行筛选。3.证据评价：采用GRADE体系对每项证据的可信度（高、中、低、极低）及推荐强度（强推荐、弱推荐）进行评定。4.专家共识：采用两轮修正德尔菲法，达到≥