2026年全输利伐沙班治疗后热诊疗指南.docxVIP

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2026年全输利伐沙班治疗后热诊疗指南**

（以下简称《指南》）

前言

利伐沙班作为直接口服抗凝药（DOAC），在静脉血栓栓塞症（VTE）、房颤相关性卒中预防以及急性冠脉综合征等多种临床场景中得到广泛应用。随着其使用规模的不断扩大，临床上逐渐报告出在完成全程利伐沙班治疗后出现不明原因发热（以下简称“治疗后热”）的情况。该现象不仅提示可能的药物不良反应、感染或其他并发症，也可能与药物代谢途径、免疫调节或个体差异有关。为规范临床医师对该类患者的评估、诊断和处理，提高诊疗质量，降低不良后果，国家卫生健康委员会组织多学科专家根据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》以及GRADE证据分级体系，制定本指南。全文坚持循证医学原则，注重临床实用性和安全性，旨在为各级医疗机构提供统一的诊疗标准和操作流程。

编制依据

指导原则：参照《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》（国家卫生健康委员会，2022版），明确指南的制定程序、证据检索、专家咨询、意见征求和外部审阅等环节。

证据检索：在PubMed、CochraneLibrary、EMBASE、中国知名期刊数据库（含核心期刊、专业期刊）中检索截至2025年12月31日的文献，关键词包括“rivaroxaban”、“post?treatmentfever”、“adversereaction”、“hemorrha