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2026年消化内镜医师技能考核及答案

理论考核（总分40分）

单项选择题（每题1分，共20题）

1.2025版《中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南》中，针对慢性便秘患者的肠道准备方案，推荐的术前导泻剂使用时机为

A.术前4小时分次服用聚乙二醇电解质散（PEG）3L

B.术前1天晚8点服用2LPEG，手术当天术前4小时再服用2LPEG

C.术前1天开始联合服用乳果糖+PEG，术前6小时完成全部4LPEG服用

D.术前12小时单次服用4LPEG联合100ml西甲硅油

正确答案：C

解析：2025版指南明确慢性便秘患者肠道准备需提前1天启动缓泻基础干预，联合乳果糖可提升肠道清洁有效率，要求全部导泻剂需在术前6小时服用完毕，避免麻醉过程中反流误吸风险，选项C符合规范，A选项剂量不足、时机过晚，B选项分次服用间隔过长，D选项单次服用不耐受率高且无提前缓泻干预，均不符合要求。

2.下列哪种病变不属于内镜下黏膜切除术（EMR）的绝对适应证？

A.直径≤2cm的无蒂腺瘤性息肉

B.局限于黏膜层的高分化腺癌，浸润深度≤SM1且无淋巴脉管浸润证据

C.直径1.5cm的侧向发育型肿瘤（LST）颗粒型

D.起源于黏膜肌层的直径1cm平滑肌瘤

正确答案：D

解析：EMR绝对适应证为病变局限于黏膜层，起源于黏膜肌层的平滑肌瘤属于黏膜下病变，需行内镜黏膜下剥离术（ESD）或黏膜下挖除术