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2026年全院品管圈（QCC）推广实施方案

一、指导思想

以国家公立医院绩效考核要求、《三级医院评审标准（2022年版）》关于全员参与质量改进的要求为依据，紧扣医院高质量发展核心目标，坚持“质量第一、患者中心、全员参与、持续改进”的核心理念，通过全面推广品管圈（QCC）质量管理工具，发动全院职工从岗位实际出发，主动发现问题、解决问题，构建上下联动、全员参与的质量改进文化，持续提升医疗质量、保障医疗安全、优化运营效率、改善服务体验，为医院建设区域高水平医疗中心提供质量支撑。

二、工作目标

2026年全院QCC推广工作以“扩覆盖、提规范、转成果、出精品”为核心方向，设定具体量化目标如下：

1.组织覆盖目标：2026年底前，全院所有临床、医技科室实现品管圈组织100%覆盖，每个临床科室至少开展1个以上圈活动，手术科室、国家级/省级重点专科至少开展2个以上；行政后勤部门QCC覆盖率达到85%以上，全院全年新注册开展活动的品管圈总数不低于45个，其中解决跨部门共性问题的联合圈不低于6个。

2.培训覆盖目标：全年完成全院所有圈长、辅导员100%系统化培训，圈员QCC基础知识培训覆盖率不低于95%，培训考核通过率达到100%。

3.质量改进成效目标：全年完成QCC成果结题不低于38个，成果转化率不低于80%（即已验证有效的改进措施纳入科室常规工作流程、形成标准化文件的比例不低于80%）；通过QC