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强碱眼部灼伤急救处置脚本

本脚本适用于化工厂、实验室、电镀车间、污水处理站、建材加工等存在强碱（氢氧化钠、氢氧化钾、氨水、生石灰、硅酸钠等）作业环境的现场急救执行。强碱灼伤的机理是碱离子向组织深部持续渗透、皂化细胞膜并溶解胶原蛋白，损伤呈进行性加深——接触后每延迟1分钟，渗透深度增加，最终可导致角膜穿孔、永久性失明。因此本脚本的核心逻辑只有一条：在黄金5分钟内将眼表pH降至7.5以下，并持续稀释至化学性停止。读者（现场第一发现人、班组安全员、急救员、医务室值班人员）读完应能照着每一步直接执行，无需临场判断。

一、分级判定与启动权限

处置级别由第一发现人立即判定，判定不需要医学专业知识，只看三个客观指标。

1.1分级标准

级别

判定标准

启动权限

处置原则

Ⅰ级（轻微）

碱液为稀溶液（浓度≤5%）、单眼接触、患者能自行睁开眼、疼痛可忍受

第一发现人即可启动

现场冲洗20分钟，医务室复检，当班休息观察

Ⅱ级（中度）

碱液浓度5%~30%、单眼或双眼接触、眼睑痉挛睁眼困难、视力尚存

班组长/安全员启动并通知医务室

冲洗不少于30分钟，医务室评估后2小时内送眼科

Ⅲ级（重度）

碱液浓度30%或固体强碱（片碱、生石灰）入眼、双眼接触、视力明显下降或丧失、剧烈疼痛伴大量流泪

立即同步启动「现场冲洗+120呼叫」

边冲洗边转运，任何人不得以「冲洗完