肺动脉高压急性危象诊疗专家共识 2025 版 靶向药物与循环维持治疗要点.docxVIP

肺动脉高压急性危象诊疗专家共识2025版靶向药物与循环维持治疗要点

一、疾病概述与2025版共识核心诊疗理念

肺动脉高压急性危象是各类肺动脉高压（PH）病程中突发的致命性循环衰竭事件，以肺血管阻力急剧飙升、右心室后负荷暴增、急性右心衰竭、体循环灌注崩溃为核心病理特征，具有起病急骤、进展极速、病死率极高、救治窗口期极短的临床特点。该病可发生于特发性、遗传性、结缔组织病相关性、药物相关性等各类动脉性肺动脉高压（PAH）患者，多由感染、劳累、妊娠、药物中断、手术应激、心律失常等诱因触发，是肺动脉高压患者住院死亡的首要原因。

既往临床救治多聚焦单纯强心、利尿、升压对症处理，忽视肺血管痉挛核心病因与右心循环稳态维护，存在靶向药物使用不规范、循环失衡纠正不精准、救治流程碎片化等痛点。2025版《肺动脉高压急性危象诊疗专家共识》整合全球最新多中心循证数据、国内危重症肺动脉高压真实世界救治经验，全面更新危象分层体系、靶向药物急救方案、循环维持策略与多学科救治流程，确立快速解除肺血管痉挛、降低右心后负荷、精准维持循环稳态、保护右心功能、规避二次损伤的核心救治原则，首次规范急性危象期靶向药物阶梯应用方案，细化右心前负荷、后负荷、体循环压力的精准调控标准，填补了急性危象精细化救治的临床空白，显著提升危重患者抢救成功率与远期预后。

本文深度拆解2025版共识核心更新内容，系统梳理肺动脉高压急性危象