急性主动脉综合征诊疗专家共识 2025 版 腔内修复术与围手术期血压管控要点.docxVIP

急性主动脉综合征诊疗专家共识2025版腔内修复术与围手术期血压管控要点

一、前言与2025版共识核心迭代价值

急性主动脉综合征（AcuteAorticSyndrome,AAS）是一组以主动脉壁急性损伤、内膜撕裂、血流动力学紊乱为核心的致死性大血管急危重症，主要包含急性主动脉夹层、主动脉壁间血肿、主动脉穿透性溃疡三大亚型，具有起病骤急、疼痛剧烈、进展极快、破裂风险极高、猝死率居高不下的临床特征。AAS核心病理本质为主动脉内膜完整性破坏、真假腔血流分流、主动脉壁剪切力异常升高，若未及时精准干预，短时间内可发生主动脉破裂、心包填塞、多脏器灌注衰竭、恶性心律失常，是临床急诊、血管外科、重症医学科最凶险的急危重症之一。

近年来，腔内修复技术凭借微创、高效、预后优良的核心优势，已全面替代传统开放手术，成为急性主动脉综合征主流根治性手段。但国内各级医疗机构长期存在诊疗同质化、技术选择不精准、围手术期管理碎片化的核心痛点：不同AAS亚型腔内手术指征把握宽泛、锚定区评估不规范、复杂病变术式选择混乱、围手术期血压心率管控缺乏分层标准、术中血流动力学波动防控缺失、术后远期血压管理断层，导致部分患者出现支架移位、内漏、夹层进展、脏器缺血、远期主动脉重塑不良等并发症，严重影响救治预后。

《急性主动脉综合征诊疗专家共识2025版》依托近五年全国多中心大血管疾病队列研究数据、欧美最新主动脉疾病指南