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（新）手术室医院感染风险评估表65160(2篇)

第一篇

新手术室医院感染风险评估表的编制需严格遵循《医院感染管理办法》《洁净手术部建筑技术规范GB50333-2013》《医疗机构消毒技术规范WS/T367-2012》《手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》等法规标准，针对新建、改扩建后新启用手术室的建筑布局、洁净系统、器械处置、人员行为等全链条风险点，采用量化赋值、分级判定的方式搭建可落地的评估工具，核心用于新手术室启用前的感染风险合规性验证、风险点排查及整改优先级排序。

评估表编制以“三维度全链条覆盖”为核心逻辑，设置固有风险、流程风险、人为风险3个一级指标，12个二级指标，47个三级指标，采用100分制计分，其中固有风险占40分、流程风险占35分、人为风险占25分。风险等级划分为低风险（≥90分）、中风险（70-89分）、高风险（70分）三个层级，同时设置11项“一票否决”高风险判定指标，即存在任何一项高风险指标的，直接判定为高风险等级，需暂停启用直至整改完成。

固有风险模块聚焦新手术室的硬件配置合规性，是感染防控的基础防线，下设建筑布局与流线、洁净空调系统性能、基础设施配置3个二级指标。其中建筑布局与流线占15分，包含5项三级指标：一是功能分区完整性（3分），判定标准为限制区（手术间、无菌物品存放间、刷手间、内走廊）、半限制区（护士站、器械准备间、医护缓冲区）、非限制区