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2026年病毒性肝炎伴口腔科疾病诊疗指南

前言

病毒性肝炎（尤其是乙型和丙型病毒性肝炎）在全球范围内仍然是重要的公共卫生问题。随着抗病毒治疗的深入发展，肝炎患者的生存期显著延长，但伴随而来的系统性免疫异常和药物不良反应使得口腔科疾病的发生率显著上升。口腔黏膜病变、牙周炎、牙龈出血、口腔真菌感染以及牙源性感染等，不仅影响患者的生活质量，还可能加重肝脏负担，甚至诱发肝性脑病或肝性肾综合征。因此，制定一份系统、循证且可操作的诊疗指南，对指导临床医师在肝炎患者中进行口腔科疾病的早期识别、规范诊断和综合治疗具有重要意义。

本指南依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》以及GRADE证据分级标准编写，旨在为全国范围内的三甲医院肝病科、传染病科、口腔科及全科医师提供统一的诊疗依据。指南内容涵盖流行病学、病因病理、临床表现、诊断流程、治疗原则、抗病毒治疗、口腔科处理、联合治疗策略、监测与随访、不良反应管理、特殊人群处理、急诊应对以及预防措施等方面。全文力求逻辑闭环、层次分明、证据充实，以期在实际工作中发挥指导作用。

编制说明

本指南由国家卫生健康委员会牵头，邀请全国肝病学、传染病学、口腔医学、药物治疗学及流行病学领域的资深专家共同参与。编制过程经历了以下步骤：

需求调研：通过全国范围的问卷调查和临床病例回顾，明确肝炎伴口腔科疾病的实际诊疗需求和现存问题。

证据