前列腺增生住院完整病历范文.docx

前列腺增生住院完整病历范文

一、病历首页

本病历为良性前列腺增生(BPH)经尿道前列腺电切术(TURP)住院病历示范文本,供泌尿外科医师、病历质控人员及住院医师规范化培训使用,使用时需按真实诊疗情况逐项填写。

项目

内容

姓名

张某某

性别

男

年龄

71岁

婚姻

已婚

职业

退休教师

民族

汉族

籍贯

某省某市

住院号

XXXXXX

床号

XX床

联系人及电话

其子张某某,138******

入院时间

20XX-XX-XX09:30

记录时间

20XX-XX-XX10:15

病史陈述者

患者本人(神志清楚,表述可靠)

入院诊断

良性前列腺增生伴下尿路症状(LUTS);高血压2级

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