前列腺增生住院完整病历范文
一、病历首页
本病历为良性前列腺增生(BPH)经尿道前列腺电切术(TURP)住院病历示范文本,供泌尿外科医师、病历质控人员及住院医师规范化培训使用,使用时需按真实诊疗情况逐项填写。
项目
内容
姓名
张某某
性别
男
年龄
71岁
婚姻
已婚
职业
退休教师
民族
汉族
籍贯
某省某市
住院号
XXXXXX
床号
XX床
联系人及电话
其子张某某,138******
入院时间
20XX-XX-XX09:30
记录时间
20XX-XX-XX10:15
病史陈述者
患者本人(神志清楚,表述可靠)
入院诊断
良性前列腺增生伴下尿路症状(LUTS);高血压2级
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