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外科清创冲洗无菌操作规范

本规范适用于各级医疗机构外科开放性损伤创面、手术污染/感染切口、慢性感染创面、深部腔隙创面的清创冲洗操作，所有参与操作的医护人员必须严格执行，保障操作无菌安全性，降低创面感染发生率。

一、操作前无菌准备

（一）人员无菌准备

操作医师首先修剪指甲，控制指甲长度≤0.5cm，彻底清除甲下污垢，摘除手部所有饰品（包括戒指、手镯、手表、美甲贴片等），按照《医务人员外科手消毒规范》完成手消毒：若为手术室清创，采用外科冲洗手消毒法，取适量手消毒剂均匀涂抹于双手、前臂及上臂下1/3，揉搓时间不少于2分钟，无菌巾擦干后穿无菌手术衣，戴双层无菌手套；若为门诊或床旁清创，采用七步洗手法洗手后，取手消毒剂揉搓双手全表面，时间不少于15秒，戴一次性无菌手套，深部创面或感染创面必须加戴外层防护手套。操作全程必须佩戴医用外科口罩，污染严重或喷溅风险较高的操作加戴防护面屏；操作过程中禁止徒手接触暴露的深部组织，严禁跨越无菌区，咳嗽、喷嚏必须偏离操作区域，口罩潮湿后立即更换。

（二）操作环境无菌准备

手术室清创操作：术前30分钟开启层流通风系统，百级手术室手术区风速控制在0.25-0.38m/s，十万级洁净手术室控制在0.22-0.30m/s，室内温度维持22-25℃，相对湿度维持40%-60%，术前1小时完成空气消毒，无关人员提前撤离，操作过程中人员流动不超过2人次/小时。

床旁或门诊