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《csco小细胞肺癌诊疗指南(2025版)》

《中国临床肿瘤学会（CSCO）小细胞肺癌诊疗指南（2025版）》在2024版基础上，整合近1年全球多中心临床研究高级别证据，重点纳入17项中国原研随机对照试验（RCT）、大样本真实世界队列的中国人群数据，结合我国肺癌诊疗药物可及性、医保覆盖范围及基层诊疗机构的服务能力完成修订。指南整体沿用CSCO特色的证据分级与推荐等级体系：证据等级方面，1类证据为基于严谨Meta分析、大样本多中心RCT且专家组一致性高度认可的结论，2类证据为一般质量RCT、高质量病例对照研究结论，3类证据为小样本病例系列、个案报道及专家组共识意见；推荐等级方面，Ⅰ级推荐对应证据级别高、临床可及性强、效价比优异的诊疗方案，Ⅱ级推荐对应证据较充分但可及性、效价比存在一定地域或人群局限性的方案，Ⅲ级推荐对应证据级别偏低但专家组认可其临床探索价值的方案。

一、筛查与诊断规范

小细胞肺癌（SCLC）占所有肺癌病理类型的15%~20%，国家癌症中心2024年发布的全国肿瘤登记数据显示，2020年我国SCLC新发病例约12.4万，死亡病例约10.7万，90%以上的病例与长期烟草暴露相关，整体恶性程度高、进展快、早期转移概率高，初诊时65%~70%的患者已进展至广泛期。

（一）高危人群筛查策略

2025版指南对SCLC高危人群的界定进一步细化：年龄40~80岁，合并吸烟指数≥20包