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《csco乳腺癌诊疗指南2025》

中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺癌诊疗指南2025在2024版指南的循证框架基础上，系统整合了2023年10月至2024年9月期间发布的全球多中心Ⅲ期临床研究最终结果、中国本土大样本真实世界队列数据、国家医保药品目录调整后的治疗可及性变化，以“分层精准、降阶有据、升阶有效、同质可及”为核心更新原则，进一步优化覆盖筛查早诊、病理诊断、早期乳腺癌综合治疗、晚期乳腺癌解救治疗、特殊人群管理与支持治疗的全流程推荐，所有条目均明确证据级别、适用人群与不良反应管理规范，贴合中国乳腺癌患者的流行病学特征、治疗耐受性与卫生经济学实际，为各级医疗机构提供明确、可落地的诊疗参考。

在筛查与早诊模块，指南首先结合国家癌症中心2024年发布的2022年全国肿瘤登记数据更新了风险分层标准：我国女性乳腺癌年新发病例35.72万，占女性全部恶性肿瘤发病的15.6%，发病高峰集中于45-55岁（占全部新发病例的42.3%），较欧美国家平均发病年龄提前10年，人群中致密型乳腺（BI-RADSc/d型）占比达72.4%，这一流行病学特征决定了我国乳腺癌筛查方案不能直接照搬欧美国家以乳腺X线为核心的筛查模式。基于中国医学科学院肿瘤医院牵头的全国多中心乳腺癌筛查随机对照研究（MIST研究）2024年发表于《JAMAOncology》的10年随访结果——超声联合乳腺X线筛查对中国女性