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《安宁疗护实践指南(2025年版)》深度解读

《安宁疗护实践指南（2025年版）》是我国安宁疗护领域继2017年《安宁疗护实践指南（试行）》之后的首次系统性修订，是指导全国各级各类医疗卫生机构、养老服务机构、社区服务组织开展安宁疗护服务的核心技术规范。本次修订基于我国近8年安宁疗护试点经验，结合人口老龄化、慢病终末期照护需求激增的现实背景，对服务对象、服务内容、服务场景、质量管理、保障机制等核心维度进行全面升级，标志着我国安宁疗护从试点探索阶段进入标准化、规模化、全链条发展的新阶段。

一、修订背景与总体框架

（一）修订的现实背景

首先是人口老龄化与慢病负担加剧带来的需求激增。根据第七次全国人口普查数据，我国60岁及以上人口达2.64亿，占总人口的18.70%；65岁及以上人口达1.91亿，占13.50%。截至2024年底，全国失能、半失能老年人口超4000万，其中约15%处于终末期阶段。另据国家癌症中心2024年发布的最新数据，我国年新发恶性肿瘤病例约482万，年死亡病例约285万，其中约70%的癌症晚期患者存在中重度疼痛、呼吸困难等症状，亟需专业安宁疗护服务。此外，心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病、慢性肾病、神经退行性疾病等非癌症慢病终末期患者占全部终末期人群的72%，其照护需求长期未被充分覆盖。

其次是2017年试行版指南的局限性逐渐显现。2017版指南仅将癌症终末期患者作为核心