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外科围手术期管理规划（2026-2030年）

一、规划背景与总体目标

（一）规划背景

近年来，我国外科手术量年均增长7.8%，2024年全国二级以上医疗机构开展外科手术总量突破7200万例，其中三四级高风险手术占比达到41.2%。与此同时，外科患者群体结构发生显著变化：65岁以上老年患者占比从2019年的28.3%上升至2024年的39.7%，合并高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等2种以上基础疾病的患者占比达46.8%，围手术期并发症发生率、围手术期病死率仍分别维持在8.9%、0.42%的较高水平，与发达国家1.2‰的围手术期病死率存在明显差距。

当前我国外科围手术期管理存在四大核心痛点：一是术前评估分层不规范，仅32.6%的三级医院、11.8%的二级医院常规开展心肺运动试验等功能容量评估，38.1%的高风险手术未实施多学科术前评估；二是术中精细化管理不足，仅41.7%的中大型手术实施目标导向液体治疗，麻醉深度监测覆盖率不足50%，低体温、术中凝血功能异常等可预防性并发症发生率仍达19.2%；三是术后康复衔接断层，加速康复外科（ERAS）覆盖率在三级医院仅为56.3%，二级医院不足15%，术后疼痛控制不达标率达31.5%，非计划再入院率为4.2%；四是质量控制体系不健全，全国层面统一的围手术期质量评价指标体系尚未建立，数据上报覆盖率不足40%，同质化管理水平亟待提升。

基于我国外科