医院感染管理检查情况反馈及整改督查记录表2026.docx

医院感染管理检查情况反馈及整改督查记录表2026

一、基本信息

项目

内容

检查组织部门

医院感染管理科

检查时间

2026年X月X日-2026年X月X日

检查范围

全院28个临床科室、8个医技科室、6个后勤保障部门、3个重点感染防控部门（手术室、消毒供应中心、重症医学科）

检查方式

现场查看、台账查阅、人员考核、病例回溯、环境微生物采样

检查人员

院感科专职人员5名、临床科室院感监控医生7名、护理院感监控护士8名

整改责任主体

各科室主任、护士长为第一责任人，院感科负责全程督查

二、检查核心依据

本次检查严格遵循《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》《医务人员手卫生规范》《医