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早产儿呼吸支持管理专家共识（2025）

一、产房过渡期呼吸支持

产房是早产儿生后呼吸支持的“第一道防线”，生后60秒内的操作质量直接决定患儿是否发生血流动力学紊乱及远期支气管肺发育不良（BPD）。

1.1产前干预与延迟脐带结扎（DCC）

?产前激素应用：对孕周35周且有早产风险的孕妇，产前必须使用糖皮质激素促胎肺成熟。首选方案：肌肉注射地塞米松6mg，每12小时1次，共4次；若7天内未分娩且孕周仍

?延迟脐带结扎：对孕周28～34周的早产儿，若母婴状况稳定，必须实施延迟脐带结扎，时间30～

1.2产房保暖与初始评估

早产儿体温调节中枢不成熟，低体温会诱发酸中毒并抑制表面活性物质生成，必须严格执行保暖闭环。

?预热准备：辐射台预热度设定33～34°C，环境温度25～26°C，湿度

?初始评估：生后60秒内完成Apgar状态评估。若心率100次/分或出现喘息/呼吸暂停，必须在常压下给予21

1.3初始通气参数与给氧策略

?设备选择：优先使用T-piece复苏器；若资源受限，可使用自动充气式气囊；严禁使用气流充气式气囊进行早产儿复苏（无法精确控制压力，易致气压伤）。

?参数设定：初始呼气末正压（PEEP）设定为5～6cmH2O

?给氧浓度：早产儿对高氧极度敏感。初始氧浓度：孕周≥35周为21%；孕周3