医院感染规范分类.docxVIP

医院感染规范分类

医院感染规范分类需以病原学特征、感染发生途径、感染部位、感染严重程度、感染防控等级为核心维度构建分层分类体系，所有分类标准需同步对接《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》等法规要求，确保分类结果可直接指导临床防控、流行病学调查、质量考核等全流程工作。

一、基于病原学特征的医院感染规范分类

该类分类以引发感染的病原体类型为核心依据，是指导临床病原学诊断、抗菌药物合理使用、终末消毒方案制定的基础分类框架，所有分类边界需符合临床微生物学检验规范，避免交叉归类。

（一）细菌所致医院感染

细菌是医院感染最常见的病原体，占所有医院感染病原体的70%以上，根据细菌耐药特征可进一步细分为多重耐药菌感染、泛耐药菌感染、全耐药菌感染三类，其中多重耐药菌指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌，常见类型包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌目细菌（CRE）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CRAB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）等，这类感染多发生于ICU、新生儿科、血液科等长期使用抗菌药物、侵入性操作较多的科室，传播途径以接触传播为主，防控核心是落实接触隔离、手卫生、环境消毒、抗菌药物分级管理四项措施。泛耐药菌指对除了1~2类抗菌药物