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2026年结核性关节炎诊疗规范测试题及答案

1.单项选择题：

（1）结核性关节炎最常累及的部位是

A.髋关节

B.膝关节

C.脊柱关节

D.踝关节

答案：C

解析：根据2026版结核性关节炎诊疗规范，结核分枝杆菌多经血行播散侵袭骨与关节，约52%的结核性关节炎发生于脊柱，其次为髋关节、膝关节等负重大关节，因此脊柱是结核性关节炎最常累及的部位，本题选C。

（2）下列哪项是结核性关节炎早期诊断首选的影像学检查

A.X线平片

B.超声

C.CT平扫

D.MRI

答案：D

解析：2026版诊疗规范明确，X线平片对早期结核性关节炎敏感度极低，通常发病2~3个月后才可观察到明显骨破坏、关节间隙改变等异常，无法满足早期诊断需求；CT可显示微小骨破坏灶，但对早期滑膜炎症、骨髓水肿、神经软组织受累显示不佳；超声仅能评估浅表关节的积液情况，诊断价值有限；MRI可在发病1~2周即可发现滑膜肿胀、骨髓水肿、关节积液、周围软组织脓肿等早期病变，诊断灵敏度达92%以上，是结核性关节炎早期诊断的首选影像学检查，本题选D。

（3）无骨破坏的单纯滑膜结核性关节炎（非脊柱），推荐抗结核治疗总疗程为

A.3~6个月

B.9~12个月

C.12~18个月

D.18~24个月

答案：B

解析：2026版诊疗规范针对不同病情的结核性关节炎进行了抗结核疗程分层管理：无骨破坏的单纯滑膜非脊柱结核，总疗程推