2026年大麻相关失眠诊疗指南.docxVIP

PAGE

PAGE1

2026年大麻相关失眠诊疗指南

前言

随着大麻及其衍生物在医疗、休闲及自我调节中的使用日益广泛，大麻相关失眠已成为临床睡眠医学领域亟待关注的重要问题。大麻中的主要精神活性成分Δ-9-四氢大麻酚（THC）及其代谢物可通过内源性大麻素系统调节睡眠-觉醒周期，而另一种主要成分大麻二酚（CBD）则具有潜在的镇静与抗焦虑作用。然而，不同剂量、不同给药途径、个体遗传背景及共病精神障碍均可能导致大麻使用后出现入睡困难、睡眠维持困难或早醒等失眠表现。基于此，本指南旨在提供一种循证、分层、可操作的诊疗框架，以帮助临床医师准确识别、评估及干预大麻相关失眠，最大限度地提升患者睡眠质量与daytime功能，同时降低潜在的不良后果。本指南的制定严格遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级标准，力求在方法学上透明、结论上客观、建议上可行。

编制说明

本指南由全国范围内具有睡眠医学、精神病学、神经内科、药理学及公共卫生等多学科背景的资深专家共同起草。编制过程包括：(1)形成指南编写小组，明确任务分工与时间表；(2)进行系统文献检索，涵盖近十年随机对照试验、队列研究、病例对照研究及荟萃分析，检索数据库包括国内外主要医学文献平台；(3)采用GRADE法则对所获证据进行质量评价，分为高（1级）、中等（2级）、低（3级）及极低（4级）四个等级；