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2026年I级面神经麻痹疼痛科诊疗指南

前言

面神经麻痹（Bell瘫痪）是临床常见的周围性面神经疾病，以突发性单侧面部肌肉无力为主要表现，常伴有耳后疼痛、味觉改变、泪液分泌异常等症状。尽管多数病例在数周至数月内可自行好转，但约有10%-20%的患者出现持续性面部畸形、同kinesis、泪液溢出或面部疼痛等后遗症，严重影响患者的生活质量和社会功能。疼痛作为面神经麻痹的重要伴随症状，其发病机制复杂，涉及神经炎症、血供不足、肌肉痉挛及中枢性敏化等多方面因素。针对疼痛的早期识别、规范干预及个体化治疗，是提高预后、减少残疾的关键环节。

本指南由国家级临床专家组依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级体系编制，旨在为面神经麻痹伴疼痛患者提供统一、科学、可操作的诊疗方案，促进临床实践的循证化、规范化和质量控制。全文内容经多轮专家讨论、外部同行评审及公众意见征求，确保推荐的客观性、可行性和安全性。

编制说明

本指南编制工作自2024年启动，历时两年。编制组由神经内科、耳鼻咽喉科、康复医学科、疼痛科、精神心理科及医学统计学专家组成，采用系统文献检索、专家德尔菲法及共识会议形成推荐。证据检索范围包括PubMed、CNKI、万方、维普等数据库，检索时间自建库起至2023年12月31日，语言限制为中文及英文。检索策略结合MeSH术语及自由词，主要关