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2026年IgA肾病诊疗指南（全文）

前言

IgA肾病（IgAN）是全球最常见的原发性肾小球疾病之一，其临床表现多样，病程进展缓慢但不可逆转，最终可能导致终末期肾病（ESRD）。近年来，随着免疫学、遗传学和分子病理学的进展，IgAN的发病机制得到逐步深入认识，同时新型免疫调节药物、补体抑制剂和针对性治疗策略不断涌现。为统一临床诊疗思路，提高诊疗规范性和患者预后，国家卫生健康委员会组织多学科专家根据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级体系，结合国内外最新研究进展，制定本《2026年IgA肾病诊疗指南》。本指南旨在为临床医师提供循证、系统、可操作的诊疗方案，同时明确研究空白，为未来科学研究提供方向。

编制说明

本指南由全国肾脏病学分会牵头，邀请肾脏病学、免疫学、遗传学、病理学、药学、护理及基层医疗等领域专家共同参与。编制过程遵循以下步骤：1.问题提出：基于临床实际需求，形成PICO（人群、干预、比较、结局）框架。2.证据检索：在PubMed、CochraneLibrary、中国知名期刊数据库及重要会议论文中检索截至2025年12月的相关文献，采用MeSH词及自由词组合，语言限制为中文和英文。3.证据筛选：两名独立评审员按预设纳入标准筛选文献，分歧由第三方评审员裁决。4.证据评价：采用GRADE体系评估每项证据的