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晕厥诊断评估中国专家共识（2026版）

1晕厥的定义、病理生理机制与流行病学负担

晕厥不是一个独立的疾病诊断，而是一组涵盖心源性、神经介导性、体位性因素的跨系统临床综合征，其误诊率、远期不良事件率长期被临床低估。本共识定义的晕厥，是指全脑组织灌注压短暂下降导致的突发、短暂、一过性意识丧失伴肌张力消失，核心病理生理机制为脑灌注压（CP

按照病因可将晕厥分为三大类，不同病因的预后差异极大：

神经介导性反射性晕厥：占所有晕厥的60%~65%，包括血管迷走性晕厥、情境性晕厥（排尿、咳嗽、排便、吞咽、运动后诱发）、颈动脉窦过敏综合征，远期死亡率与普通人群无显著差异。

体位性低血压（OH）相关晕厥：占所有晕厥的15%~20%，包括经典OH（站立3分钟内收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg）、延迟性OH（站立3~10分钟内出现血压达标下降）、体位性心动过速综合征（POTS，站立3分钟内心率较卧位升高≥30次/分，青少年≥40次/分，血压下降未达OH标准），多见于老年人群、自主神经功能退变患者、服用降压/扩血管药物人群，复发率较高但猝死风险极低。

心源性晕厥：占所有晕厥的15%~20%，包括心律失常性晕厥（心动过缓、心动过速、长QT综合征、Brugada综合征等通道病）、器质性心血管病性晕厥（主动脉瓣狭窄、肥厚型梗阻性心肌病、致心律失常性右室心肌病ARVC、肺栓塞、主动脉夹层、肺