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再生障碍性贫血病人护理常规

1护理评估

1.1病史评估

详细采集患者发病相关信息：①起病情况：起病时间、急缓，首发症状（贫血、出血、感染相关表现），症状持续时间及进展速度；②诱因与危险因素：发病前6个月内有无苯、甲醛、有机磷等化学毒物接触史，有无氯霉素、磺胺类、解热镇痛药、抗肿瘤药、抗甲状腺药等骨髓毒性药物使用史，有无电离辐射接触史，有无病毒性肝炎（尤其是乙型、丙型、EB病毒、巨细胞病毒、微小病毒B19感染）病史，有无系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病史，有无再生障碍性贫血家族史；③诊疗经过：发病以来的检查结果（血常规、骨髓穿刺/活检等），既往治疗方案（免疫抑制剂、促造血药物、输血、造血干细胞移植等），治疗效果及不良反应发生情况，有无输血依赖；④伴随症状：有无头晕、乏力、心悸、气短等贫血表现，有无皮肤瘀点瘀斑、牙龈出血、鼻出血、黑便、血尿、头痛呕吐等出血表现，有无发热、咳嗽咳痰、腹痛腹泻、尿频尿急、口腔溃疡、肛周疼痛等感染表现。

1.2身体评估

①生命体征：监测体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度，评估有无发热、心动过速、呼吸急促、低血压等；②一般状态：评估意识状态、精神状态、面容与表情，观察睑结膜、口唇、甲床苍白程度，有无黄疸、水肿；③皮肤黏膜：评估全身皮肤有无瘀点、瘀斑、血肿，有无皮疹、破溃、感染灶，口腔黏膜有无溃疡、血疱、真菌感染，牙龈有无增生、出血，咽部有无充