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造口护理技术操作流程及评分标准

本操作流程适用于医疗机构住院、门诊及居家场景下的结肠造口、回肠造口、尿路造口患者的常规维护、并发症早期识别与干预，覆盖术后早期护理、长期居家照护全周期，所有操作要点均参照国际造口治疗师协会（WCET）2024版造口护理指南、中华护理学会造口伤口失禁护理专业委员会发布的《中国造口护理临床实践指南（2023版）》制定，所有量化指标经多中心临床实践验证，兼顾安全性、规范性与可操作性，可作为临床护士操作考核、专科培训及居家照护指导的统一依据。

一、操作前系统评估与准备

所有造口护理操作必须先完成系统评估，禁止未评估即盲目更换造口用品，操作前准备合格率需达到100%，从源头降低渗漏、皮肤损伤等不良事件发生率。

（一）护理人员准备

操作者需为持有护士执业证书、经造口护理专项技能培训并考核合格的护理人员，涉及复杂造口并发症处理需由取得国际造口治疗师（ET）资质的专科护士完成。操作前严格执行手卫生（七步洗手法，揉搓时间不少于15秒），佩戴一次性医用外科口罩，着装整洁，无长指甲、无手部饰品，操作前熟悉患者病历资料，明确患者造口手术时间、术式、造口类型、既往并发症史、造口用品过敏史，提前预判操作中可能出现的问题（如术后早期黏膜出血、回缩、狭窄等），做好应对准备。

（二）患者评估

评估贯穿操作全程，操作前需完成四类核心评估：

1.一般状态评估：评估患者意识状态、年龄、配